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Prima di trattare nel dettaglio le varie possibilità terapeutiche per i deficit erettili dobbiamo ribadire che per tutte le forme di impotenza esiste la terapia appropriata. La terapia ormonale deve essere riservata unicamente a quei casi di deficit erettile in cui gli accertamenti cli- nici hanno evidenziato una alterazione dei valori plasmatici degli ormoni implicati nella funzione sessuale ma- schile.

L'assun- zione di ormoni, in andrologia come in ogni altro settore della medicina clinica, deve essere strettamente con- trollata dal medico specialista e per contusione pene difficoltà a mantenere erezione motivo bisogna evitare di intraprendere terapie farmacologiche di questo tipo soltanto "per sentito dire" o senza prescrizione specialistica.

Nel rispetto di queste semplici rego- le generali dunque la terapia ormonale ha la funzione di ripristinare normali livelli di ormoni circolanti.

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Pos- sono essere somministrati direttamente gli ormoni sessuali androgeni oppure gli ormoni che regolano la produzione endogena degli androgeni gonadotropine. Ricordiamo che è il t estosterone il più importante e più potente ormone androgeno del maschio.

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E' prodotto quasi totalmente da specifiche cellule dei testicoli cellule di Leydig e solo una piccola quota e secreta dalle ghiandole surrenali. Conosciamo bene gli effetti anabolizzanti e virilizzanti del testosterone mentre ancora non completamente chiarito è il suo preciso rapporto con il comportamento sessuale.

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Gli androgeni vanno riservati a quei casi in cui vi è scarsa produzione di questi ormoni da parte delle gonadi a causa di incompetenza cellulare a tale funzione dovuta ad invecchiamento o ad contusione pene difficoltà a mantenere erezione di tali cellule ipogonadismi primitivi.

Le gonadotropine invece vanno somministrate in quei casi in cui vi è necessità di stimolare cellule potenzialmente normali che a causa di basse concentrazioni ematiche di gonadotropine ipofisarie,dovute ad alcune malattie che alterano i fini meccanismi della regolazione endocrina, producono quantità di testosterone inferiori alla norma ipogo - nadismi secondari.

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Gli effetti di queste terapie si manifestano dopo alcuni giorni nel caso degli androgeni e dopo alcune settimane nel caso delle gonadotropine. Sono composti di un tubo di plastica trasparente aperto alle due estremità in cui si po- ne il pene flaccido.

Una diagnosi accurata di disfunzione erettile si basa sempre su un accurato esame obiettivo e su una scrupolosa anamnesi. Il trattamento della disfunzione erettile comprende una terapia causale, cioè mirata a curare la causa all'origine delle problematiche d'erezione, e una terapia sintomatica, il cui obiettivo è aiutare il paziente nell'avere un'erezione.

All'estremità libera del tubo si posiziona una piccola pompa elettrica che, azionata, gradual- mente crea una pressione negativa intorno al pene determinando una erezione con il meccanismo poc'anzi de- scritto. Prima di rimuovere il tubo un anello di gomma viene posto intorno alla base del pene per impedire al sangue di defluire.

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Possono essere usati soli o in associazione a farmaci vasoattivi in corso di terapia riabilitativa o farmacoprotesica. Scarsi sono gli effetti indesiderati: irritazione della pelle, piccole petecchie emorragiche, contusioni del pene di scrsissi- ma rilevanza dovute agli anelli.

Sono invece controindicati in caso di: emofilia, malattie vascolari e malattie della pelle. Da molti anni vengono utilizzati farmaci vasoattivi per indurre erezioni artificiali a scopo diagnostico in corso di esami strumentali dinamici doppler, cavernosometria, cavernosografia.

Negli ultimi 15 https://letra.submityourlink.shop/3713.php questi farmaci sono stati utilizzati a scopo terapeutico per ottenere erezioni valide per rapporti sessuali soddisfacienti.

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Oggi la ricerca scientifica e l'esperienza acquisita mettono a disposizione degli specialisti e dei pazienti preparati altamente efficaci e sicuri da poter essere utilizzati, su prescrizione medica, al domicilio. Infatti molti pazienti con deficit erettile riprendono l'attività sessuale spontanea dopo un ciclo di alcuni mesi di FIC grazie all'effetto tonificante sulle strutture contusione pene difficoltà a mantenere erezione che questo farmaco è stato dimostrato avere.

Prima di cominciare una terapia farmacoprotesica o riabilitativa è comunque necessario un breve ciclo addestrativo presso un ambulatorio specialistico allo scopo di apprendere la tecnica di autoiniezione e stabilire la dose efficace di farmaco da utilizzare.

Il quadro clinico più evidente è pertanto lo incurvamento progressivo del pene cioè una deviazione del suo asse durante la erezione, preceduto spesso da periodi di dolenzia o sensazione fastidiosa a carico del pene durante il processo di erezione: ma è bene sapere che la deviazione del pene compare dopo molto tempo mesi o anche anni dallo inizio della malattia!

Questa dose è infatti diversa da paziente a paziente in relazione all'età e alla causa del deficit erettile e corrisponde a quella quantità di farmaco che consente di ottenere una erezione sufficiente per il rapporto sessuale che si risolve spontaneamente entro contusione pene difficoltà a mantenere erezione. Lo specialista poi prescriverà la dose da praticare al domicilio, solitamente leggermente inferiore a quella efficace in ambulatorio in quanto gli stimoli erotici tattili e psicologici tipici di un rapporto sessuale amplificano gli effetti farmacologici.

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In Italia l'unico farmaco prescrivibile a questo scopo e la prostaglandina E1 alprostadil disponibile in farmacia, dietro presentazione di ricetta specialistica, in confezioni da 10 o 20 microgrammi millionesimi di grammo.

Le dosi efficaci variano tra 1,25 microgr.

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La PGE1 è una sostanza vasodilatatrice presente normalmente nei corpi cavernosi con la funzione di tradurre gli stimoli nervosi provenienti dai nervi dell'erezione attivati dal desiderio sessuale, dagli organi di senso o da stimolazioni tattili ai genitali in vasodilatazione delle arterie peniene con aumento del flusso di sangue che costituisce il meccanismo base dell'erezione normale e PGE1 indotta.

Utilizzata correttamente, dopo il ciclo addestrativo guidato dal medico specialista e alle dosi da questo prescritte, la PGE1 non ha effetti collaterali: raramente provoca tumescenze prolungate anche dopo eiaculazione senza rischio di danno per le strutture peniene e contusione pene difficoltà a mantenere erezione di lieve tensione nel punto di iniezione che si attenua, per scomparire del tutto, alle somministrazioni successive.

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Infine va ricordato che altri farmaci vengono usati per indurre erezioni artificiali, da soli o in cocktails farmacologici, ma questi vanno riservati per pratiche diagnostiche e sperimentali specialistiche.

Il trattamento chirurgico dell'impotenza, fatta eccezione per la chirurgia protesica, ha essenzialmente la funzione di corregere chirurgicamente il circolo artero-venoso del pene quando questo risulti, dalle indagini diagnostiche strumentali, incompetente per sostenere una erezione normale.

Le moderne tecniche chirurgiche offrono la possibilità di trattare adeguatamente sia i casi in cui see more di origine vascolare è sostenuta da insufficiente apporto di sangue arterioso ai corpi cavernosi, sia i casi in cui il deficit erettile è dovuto alla incapacità dei vasi di contusione pene difficoltà a mantenere erezione sangue all'interno dei corpi cavernosi in quelle che definiamo sindromi venoocclusive VOD.

Quindi semplicisticamente potremmo affermare che le cause vascolari dell'impotenza o sono caratterizzate da scarso flusso ematico o da abbondante deflusso. Nel primo caso la chirurgia offre una serie di interventi di rivascolarizzazione arteriosa del pene, nel contusione pene difficoltà a mantenere erezione ci mette a disposizione alcuni interventi che hanno lo scopo di aumentare le resistenze del circolo venoso penieno al fine di ridurre lo scarico di sangue.

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Oggi questa divisione netta tra cau- se arteriose ipoafflusso e cause venose iperdeflusso genera molte perplessità circa la sua fondatezza scientifica. Migliorare la circolazione arteriosa e venosa dei due corpi cavernosi.

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A tutti i miei affezionati lettori, un caloroso augurio per un sereno e in buona s Tra le cause neurologiche di disfunzione erettile, si segnalano: la sclerosi multiplail morbo di Parkinsongli infortuni al midollo spinale e contusione pene difficoltà a mantenere erezione ictus con le sue complicanze.

Esempi tipici di condizioni ormonali che possono causare disfunzione erettile sono: l' ipogonadismol' ipertiroidismol' ipotiroidismo e la sindrome di Cushing.

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La più nota anomalia anatomica capace di determinare disfunzione erettile è la cosiddetta malattia di Peyronie. Tra i farmaci che possono indurre disfunzione erettilerientrano:. Come affermato nella premessa iniziale, sulla capacità d'erezione agiscono anche meccanismi di natura emozionale.

I problemi alla schiena possono causare disfunzione erettile

Quindi, la possibilità di avere o meno una buona erezione dipende anche, in una certa misura, dalla psiche. Altre possibili cause di disfunzione erettile sono: l' abuso di alcoll' eccessiva stanchezza e l' uso di droghequali per esempio la cannabis, l'eroina o la cocaina.

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Secondo alcuni studi scientifici, gli uomini che praticano ciclismo per più di 3 ore a settimana tendono a soffrire di disfunzione erettile più facilmente degli uomini che non fanno un uso particolare della bici.

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Il tipico quadro sintomatologico della disfunzione erettile comprende: difficoltà ad avere un'erezione, difficoltà a mantenere un'erezione, calo del desiderio sessuale e mancanza del cosiddetto fenomeno della tumescenza peniena notturna.

Talvolta, a seconda delle cause scatenanti, a questi sintomi si aggiungono: problemi di eiaculazione e difficoltà all'orgasmo.

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